CRNA、デメロール転用によるライセンス停止に異議申し立て

過去のブログで、私は州の裁判所制度に司法審査を申し立てて理事会の決定に異議を唱える看護師について書きました。 しかし、看護委員会 (BON) も司法審査を申し立てることができることをご存知ないかもしれません。

次のケースでは、認定看護師麻酔科医 (CRNA) が、免許停止という BON の決定に対して異議を申し立てる司法審査を申し立てました。 再検討の結果、取締役会の決定は覆されました。 その後、委員会はその裁判所の決定に対する司法審査を申し立てた。

この病院における CRNA の主な任務は、手術やその他の処置中に患者に麻酔を投与することでした。 彼女は主に第 2 手術室 (OR 2) に割り当てられました。 彼女の任務に従って、彼女にはOR 2のロックボックスの鍵が与えられ、そこにはデメロールなどの患者を鎮静するために使用される麻薬が入っていた。 彼女は、ロック ボックスの鍵を、各ロック ボックスの偽の上部に取り付けられた隠しコンパートメントに常に保管するように指示されました。

手術後、彼女は患者にデメロールを投与し、次の手術のための器具を準備し、回復室で看護師に患者を引き渡しました。 回復室の看護師は、デメロールの残りの数が正しいことを確認するためにCRNAが麻薬日誌に署名しているのを目撃したことを確認する文書に署名した。 その後、CRNA は家に帰りました。

清掃技術者は午後の処置のために OR 2 を準備しましたが、OR 2 のロック ボックスが開いており、鍵がドアに差し込まれたままであることを発見しました。 監督官らが麻薬の数を数えたところ、デメロールの小瓶6本がなくなっていることが判明した。 CRNA に連絡があり、病院に戻るように言われました。

洗浄技師の一人は、その日早く病院を出る前に、CRNAがハンドバッグを「手に」持ってOR 2に入るのを見た、と署名入り声明文で述べた。 CRNAは病院の敷地を離れた唯一の手術室スタッフだった。

OR 2 に直接アクセスできるすべてのスタッフは、デメロールの薬物検査を受ける必要がありました。 尿サンプルは病院の検査室長と医療技術者によって病院で採取されました。 薬物検査に提出する必要のある全員がサンプルを提供し、研究所長がそれを不正開封防止袋に入れるまで監視しなければなりませんでした。 各スタッフは保管過程の記録フォームにも署名した。

CRNAの検査でデメロールの陽性反応が出たため、彼女はその職を解任された。 行方不明のデメロールは見つからなかった。

州看護委員会は、薬物検査で陽性反応が出たこととデメロールが行方不明になったことから、CRNAを告訴した。 公聴会が開かれ、起訴のうち２件は棄却された。 3番目の容疑は、「法的に指示された場合を除き、自分自身を含むあらゆる人物に対して薬物を所持、取得、提供、または投与したこと」で、薬物検査陽性による「明確で説得力のある証拠」によって裏付けられた。

CRNA さんのライセンスは 6 か月間停止され、彼女はその 6 か月間、特定の規定に従うことが求められました。 彼女はこの決定に対して BON に上訴したが、理事会全員が公聴会の決定を支持した。

CRNAは司法審査を申し立てた。 同裁判所は理事会の停職決定とすべての規定を取り消したが、その後BONは州の上訴裁判所に独自の司法審査を申し立てた。

控訴裁判所は、行政機関の決定を審査して、その決定が以下のいずれかを判断します。

彼女の司法審査を支持するCRNAの主張には、彼女がデメロールを流用したという説得力のある証拠は存在しないことが含まれていた。 デメロールの誤った取り扱いと置き忘れの原因はCRNAにあるため、裁判所はこの主張には理由がないと判断した。 これは彼女の職務上の責任と、その日病院を出る前にCRNAがハンドバッグとともにOR 2に入るのを目撃したという洗浄技術者の証言にも基づいている。 また、手術が完了して退院したのはCRNAだけだった。

そして裁判所は、彼女も医学的な説明なしにデメロールの検査で陽性反応を示したと指摘した。 CRNAは陽性反応を否定しなかったが、薬物検査の収集に欠陥があり、その結果、彼女の検査結果は信頼性が低いと主張した。 裁判所はこの主張には説得力がないと判断した。